Что означают коды в больничном листе: заболевания и нарушения

Новая форма больничных листов была введена в 2011 году. В это же время появилось требование указывать коды больничных, причем не допуская ошибок или помарок. Инструкция, как заполнять правильно, есть на каждом листке нетрудоспособности, но мы поговорим об этом более подробно.

Больничный лист: что это

Лист временной нетрудоспособности – это документ, который позволяет человеку на законных основаниях не посещать рабочее место. В РФ действует единый бланк больничного, учетом в организациях обычно занимается кадровая служба.

Кто имеет право выдачи больничного

Выдавать больничные могут только лица, у которых имеется лицензия на ведение медицинской деятельности:

• Лечащие врачи мед. организаций;
• Фельдшеры и врачи – стоматологи мед. организаций.

Как правильно заполнять больничные

Первую часть бланка заполняет доктор, вторую – работодатель. Отметим, что в настоящее время происходит внедрение системы отказа от бланков больничного в бумажном исполнении.

В некоторых регионах уже осуществляется постепенный переход на электронные больничные листы. Но пока процесс не завершен, рассмотрим, какие правила заполнения актуальны на сегодняшний день.

Прежде всего, действует строгий порядок заполнения. Нельзя допускать ошибок и помарок, в противном случае больничный могут не принять.

Основные правила таковы:

• Все буквы нужно располагать так, чтобы они не выходили за края ячеек и не соприкасались с краем бланка;
• Слова вносим используя принтер или от руки, но все буквы должны быть заглавными;
• При ручном заполнении допустимы только чернила черного цвета;
• Если врач ошибся, заполняя бланк, больному нужно выдать дубликат;
• Если при заполнении ошибся работодатель, бланк менять не нужно. Достаточно зачеркнуть ошибку, правильную информацию написать на обороте, поставить печать, подпись и запись «исправленному верить».

Какие данные вносит врач

В медицинской организации заполняются первый, третий и отрывной разделы листка нетрудоспособности.

Врач указывает: 

• Первый раз выдается больничный либо повторно;
• Наименование и адрес мед. организации полностью;
• ОГРН поликлиники или больницы;
• Свою фамилию и инициалы;
• Данные пациента, основываясь на его паспорте.

Обязательно ставится печать мед. организации, название на которой должно полностью совпадать с указанным на бланке. Если мед. учреждение связано с наркологией либо психиатрией, информация об этом может отсутствовать на печати.

Печать ставят в специально отведенном для этого месте. Но если она немного выйдет за пределы поля, нарушением не считается.

Какие данные вносит работодатель

Работодатель вносит:

• Все данные о компании (название, адрес и так далее);
• Информацию о работнике (если есть, то СНИЛС и ИНН);
• Период, который сотрудник отработал в организации;
• Средний доход;
• Сведения о страховом стаже и так далее.

Кроме этого, на бланке больничного есть ячейки, в которых проставляются коды. Вот о них и поговорим подробнее.

Для чего нужны коды

Они выполняют несколько различных функций:

• Защитную;
• Благодаря им экономится место на бланке;
• Кадровой службе организации с ними работать проще;
• Могут использоваться при лечении в зарубежных медицинских организациях.

При использовании кодов вероятность ошибки при заполнении бланка минимальна, даже если почерк доктора трудно понять.

Код защиты от подделки

Располагается в правом верхнем углу бланка в виде штрих-кода. В него входит двенадцать цифр. Это номер бланка для его идентификации. Основная его задача – защищать бланк от подделки.

Если мы посмотрим в левый верхний угол бланка, увидим там квадратик небольшого размера– это бинарный код. Если вдруг его нет на бланке, стоит задаться вопросом: а не поддельный ли больничный принес сотрудник?

С момента введения новой формы бланков прошло много времени, все старые бланки уже изъяты из оборота.

Коды заболеваний в России и их расшифровка

Разобраться в них не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Нужно просто знать, где ознакомиться с необходимой информацией.

Первыми в больничном листе заполнятся коды, указывающие на причину нетрудоспособности.

Вот какие причины могут иметь место и какими кодами их обозначают:

Кодовое обозначение	Расшифровка
01	Обобщающий код, обозначающий общее заболевание
02	Травма, которую пациент получил в быту
03	Пациент находился среди инфекционных больных
04	Травма получена на производстве
05	Декретный отпуск
06	Пациенту произведено протезирование в условиях больницы
07	Заболевание, приобретенное в результате трудовой деятельности
08	Лечение в санатории
09	Осуществление ухода за родственниками
10	Отравления различного характера
11	Социально опасные заболевания
12	Осуществление ухода за заболевшим ребенком

А теперь давайте проанализируем приведенные данные. Благодаря кодам, означающим причину нетрудоспособности, не нужно указывать, чем именно человек болел, или что травмировал. Работодателю и ФСС эта информация не нужна. Причина заболевания в данном случае оформлена как набор обобщающих признаков.

Отметим, что если в качестве причины заболевания указан код 04, то в той части больничного, которую должен заполнить работодатель, должны быть указаны реквизиты акта, который составила комиссия, расследовавшая несчастный случай.

Если в больничном проставлена причина болезни под кодом 11, то нужно знать что этим кодом обозначают болезни типа гепатита, туберкулеза и тому подобное.

Если же в больничном проставлен код 02, то он относится к кодам травм, полученных не на производстве, а в бытовых условиях.

Кроме кодов, которые являются двузначными, могут быть проставлены и трехзначные дополнительные коды. У них впереди проставлен 0. Такая нумерация начинается с кода 017 и продолжается до 021.

Стоит отдельно поговорить о кодах, которые подразумевают, что пациент нарушал режим.

Информация о кодах нарушения режима

В больничном листе информацию о нарушении режима отмечают, если:

• Пациент вышел с больничного самовольно;
• Медработник запретил посещать рабочее место;
• Пациент отказался проходить назначенные процедуры;
• Пациент в назначенный врачом день не явился на приме;
• Имело место самовольное посещение специалистов, консультацию которых не назначал врач.

Эти нарушения регламентируют определенные коды. Представим в виде таблицы.

Кодовое обозначение	Расшифровка
023	Нарушение предписанного доктором режима, уход из мед. учреждения
024	Непосещение планового приема
025	Самовольный выход на работу
026	Отказ от проведения обследования. Тогда больничный закрывают датой отказа
027	Несвоевременное посещение мед. учреждения
028	Нарушения прочего типа. Как к ним относиться, решает работодатель.

Причина, которая встречается чаще других – код 024. Люди уверены, что пока находишься на больничном, врача можно не посещать, а прийти только когда выздоровеешь. Это не просто заблуждение, но и нарушение режима лечения.

Последствия для работников, нарушивших режим

Последствия могут быть разными: как уменьшение суммы пособия, так и увольнение. Но в любом случае, руководитель сначала должен разобраться в ситуации и выяснить, почему сотрудник нарушал режим. В идеале для решения этого вопроса собирают комиссию, куда включают нескольких человек из администрации организации, а также приглашают специалиста ФСС.

Работник пишет объяснительную, в которой указывает причины, по которым допускал нарушение. А комиссия решает, являются ли эти причины уважительными.

Таковыми считаются:

• Неявка на прием по причине, которая не зависела от работника (похороны близких, уход за ребенком и так далее);
• Такое состояние здоровья работника, в силу которого он не мог посетить врача самостоятельно.

В этих ситуациях пособие не уменьшают, выплачивают в полном объеме.

Если же причины носили следующий характер:

• Нарушался постельный режим, рекомендованный врачом;
• Нарушался режим пребывания в стационаре;
• Имел место отказ от лечебных процедур.

Уважительными эти причины назвать нельзя, а значит пособие будет выплачено по минимуму.

Отдельно нужно упомянуть о коде 021, который подразумевает, что заболевание или травма были получены, когда человек находился в алкогольном, наркотическом или токсическом опьянении. В этом случае пособие ему рассчитают исходя из МРОТ. Но если работник докажет обратное, то выплата будет произведена полностью.

Как рассчитать выплаты по больничному листу

Пособие по больничному выплачивают следующим образом:

• Первые три дня оплачивает страхователь;
• Остальное время – Фонд соц. страхования.

Если же человек ухаживал за больными родственниками либо долечивался в санатории, все дни оплачивает ФСС.

Размер выплаты зависит от того, какой у работника страховой стаж.

На данный момент требования не менялись и выглядят так:

• При стаже до 5 лет выплачивают 60% среднего заработка;
• 5-8 лет – выплачивают 80%;
• От 8 лет– 100%.

Данные о стаже берут из трудовой книжки.

Чтобы рассчитать средний заработок, нужно брать все выплаты за 2 предшествующих года, на которые были начислены страховые взносы.

Пример. Сотрудница К. ушла на больничный 01.03.2021 года. Закрыли больничный 15.03.2021 года. В 2017 году она заработала 56 тыс.рублей, в 2018 – 89 тыс.рублей. Ее стаж 5 лет.

Теперь делаем расчет пособия:

1. Высчитываем средний заработок за день: (56.000 + 89.000) /730 = 198,63.
2. Сравниваем его с минимальным: (11 280 * 24) / 730 = 370,85.

3. Считаем пособие за 11 дней: 370,85 * 11 *80% = 3 263,48.

Расчет больничного с нарушением режима

В данном случае выплату будем считать исходя из МРОТ.

Формула следующая: сумма средней зарплаты за год по МРОТ * 2 /кол-во календарных рабочих дней.

Если работник не закрыл больничный, оплату не производят вообще, а все дни, что он болел, можно считать прогулами. При этом, если человек находится на больничном, уволить его нельзя.

Оплата больничного осуществляется с даты открытия по дату выписки пациента.

Пример. Гражданину Б. была назначена дата приема у врача 13 марта. Он пришел только 14. Прием показал, что пациент здоров. В больничном листе будет отражен код 024. Датой выписки будет 13 марта, а дата начала трудоспособности – 15 марта. Итог: 14 марта – это прогул и оплачен день не будет.

Как заполнить справку НДФЛ, учитывая больничный

Когда бухгалтер заполняет справку НДФЛ, код больничного в любом случае нужно проставить 2300. Дело обстоит так, потому что выплаты по больничным листам хоть и являются доходом, но налогами облагаться не могут.

Эта справка может понадобиться сотруднику, чтобы получить кредит или предъявить на новом рабочем месте. С ее помощью можно проверить все суммы, которые были выплачены по больничным, а если знать код больничного, можно просчитать, верно ли было выплачено пособие.

Заключение

Коды больничных листов являются носителями информации о заболеваниях людей. С их помощью работодатель может увидеть, какого рода заболевание было у его работника, как оно протекало, случались или нет нарушения режима.

Кроме того, выражение заболеваний в виде кодов позволяет в удобном формате получать информацию не только врачам, но и кадровикам, а также работникам бухгалтерии.